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生育保险报销注意事项及所需材料

来源: |发布时间:2015年08月18日 |浏览:

1、报销票据原件,住院病案首页复印件,长期医嘱复印件,临时医嘱复印件,住院费用总清单复印件(以上复印件均需医院红章);准生证复印件,出生证复印件,结婚证复印件,身份证复印件,有门诊票据的还需提供与门诊票据相符的门诊费用清单;
2、配偶享受的(西安市内定点医院生孩子)在1的基础上还需再提供配偶居住地社区开具的无工作证明原件,职工及配偶身份证复印件;并且配偶还要出具户口所在地的街道(或社区)出具的《未参加居民医保证明》;农村户口的需要村委会出具《未参加农村合作医疗证明》。
3、配偶享受时(外地生孩子),在2的基础上还需开具外地长期居住的证明(在居住的社区或者街道办开具)和医院等级证明。
注:
(1)凡是工作地为西安的,均需在西安市城镇职工定点医疗机构进行生育相关的检查及手术,非定点医疗机构所产生的生育费用不予报销。             

(2)参加西安市城镇职工生育保险的,若参保时将医保办理了驻外手续的,在驻外地生产,需另提供:有效的劳动(派遣)合同同时医保系统中此人状态为“驻外”。(未办理驻外手续的人员如果没有在西安市定点医院生育,生育保险中心不予报销)                                                   

(3) 驻外人员若是回西安生产也可,只要是在西安市城镇职工定点医疗机构产生的相关生育费用均可报。                                         

(4)超过7个月做引产的按顺产申报,资料与顺产区别:1、诊断证明是必须的;2、无出生证,准生证需提供。
(5)若户口当地没有准生证政策的,则需要区(县)以上人口与计划生育部门开具计划内生育的证明。

 

备注:
1.上述材料中提及的复印件可以提供原件的最好一并携带上。
2.生育报销必须在生育完90天内报销(请给我们留有足够的办理时间),再附上本人的银行卡复印件(银行不限,但必须是参保人的银行卡)
3.若为男方报销,只可以报销50%。
4.必须在西安市的医保定点医院生育方可报销,具体哪些医院属于定点医院,还请咨询029--12333
5、如果在医院生育时已经享受了医院进行的费用报销(目前西安市只有14家医院能进行医院直接报销),但是未报销满限额的,需要继续享受余下限额报销需要准备的材料:第1项的全部都是需要的,额外还需要《西安市医疗保险城镇职工生育住院结算单》。

 

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