1  门诊发生的费用；

  2  在定点零售药店购药的费用；

  3  住院医治属于基本医疗保险种目录的疾病或门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由个人自付部分的费用；

  4  门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；

  5  统筹基金起付标准以下的费用。